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L’espace Adultes

L’orientation en ESMS, Établissements et Services Médico-Sociaux

Les Etablissements et Services Médico-Sociaux pour adultes proposent trois types d’accueil : l’accueil de jour, l’accueil temporaire ou l’accueil permanent.

Il existe plusieurs types d’établissements d’accueil :

les foyers d’hébergement (FH)

Le foyer d’hébergement pour travailleurs handicapés propose un hébergement et un accompagnement aux adultes en situation de handicap qui exercent une activité professionnelle. Pour pouvoir y être admis, vous devez être reconnu travailleur handicapé par la commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH). Le foyer d’hébergement est souvent annexé à un établissement ou service d’aide par le travail (Ésat). Il n’est pas médicalisé.


– les foyers de vie (FV)

Le foyer de vie (ou foyer occupationnel) accueille des adultes en situation de handicap ayant une certaine autonomie pour leur proposer des animations et activités en fonction de leur handicap. Certaines structures peuvent également proposer un hébergement. Le foyer de vie est destiné aux personnes ne relevant ni d’un établissement et service d’aide par le travail (Ésat), ni d’une maison d’accueil spécialisée (Mas), ni d’un foyer d’accueil médicalisé (Fam).


– les foyers d’accueil médicalisés (FAM)

Le foyer d’accueil médicalisé (Fam) propose un hébergement et un accompagnement à des adultes handicapés gravement dépendants qui n’arrivent pas à réaliser seuls les actes de la vie courante (se nourrir, s’habiller…). En principe, le Fam accueille des personnes un peu moins dépendantes que la population hébergée en maison d’accueil spécialisée (Mas). Toutefois, dans la pratique, les publics sont sensiblement les mêmes.


– les maisons d’accueil spécialisées (MAS)


La maison d’accueil spécialisée (Mas) propose un hébergement permanent à un adulte handicapé gravement dépendant qui n’arrive pas à réaliser seul les actes de la vie courante (se nourrir, s’habiller…). En principe, le Mas accueille des personnes un peu plus dépendantes que la population hébergée en foyer d’accueil médicalisé (Fam), mais dans la pratique, les publics sont sensiblement les mêmes.

Et plusieurs types de services d’accompagnement :

– les services d’accompagnement à la vie sociale (SAVS)

Les Services d’Accompagnement à la Vie Sociale (SAVS) ont pour mission de contribuer à la réalisation du projet de vie de personnes adultes handicapées par un accompagnement favorisant le maintien ou la restauration de leurs liens familiaux, sociaux, scolaires, universitaires ou professionnels et facilitant leur accès à l’ensemble des services offerts par la collectivité.

Les besoins de l’usager sont définis par l’équipe pluridisciplinaire avec lui, dans le cadre de l’élaboration de son projet individualisé de prise en charge et d’accompagnement. Ce projet tient compte de son projet de vie (en matière de logement, de vie sociale et familiale, de citoyenneté, etc), de ses capacités d’autonomie et de vie sociale et des préconisations de la Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées (CASF – Article D312-172).


les services d’accompagnement médico-sociaux pour adultes handicapés (SAMSAH)

Les SAMSAH permettent à des personnes handicapées de vivre en milieu ordinaire. Les SAMSAH leur proposent une aide pour les tâches et les actes essentiels de la vie quotidienne (ménage, entretien du linge, préparation des repas, courses, et éventuellement l’aide à la toilette sont assurés par des professionnels qualifiés telles que les auxiliaires de vie) et des activités sociales diverses pour sortir de leur isolement.

Les SAMSAH travaillent le plus souvent en collaboration avec des services SAVS.

Le maintien en établissement (Amendement CRETON)

« L’amendement Creton » à la loi du 13 janvier 1989 permet le maintien, dans l’attente d’une solution adaptée, de jeunes handicapés âgés de plus de vingt ans dans les établissements médico-sociaux pour enfants handicapés qui les accueillent.